10月13日下特厚钢板零割午

　　很多人可能不了解颈动脉破裂的凶险，毫不夸张地说，那就好像打开了高压水龙头，血液喷溅的高度可以超过1米，钢板切割几分钟就会危及生命。10月13日，29岁的张先生（化名）就遇到了这样的惊险时刻，他在房作业时，不慎被钢板割伤颈部，幸亏长沙市中心医院医生多学科联合抢救，才把他从鬼门关前“拉”了回来，特厚钢板零割创造了生命的奇迹。

　　张先生是湖南岳阳人，在长沙某房从事钢板切割工作。10月13日下午，他在切割钢板时，钢板突然断裂，反弹过程中飞速割伤了他的颈部。据工友描述，当时他们听见一声惨叫，发现小张捂住脖子，人倒在地上，颈部鲜血喷涌而出。他们赶紧取来房的纱布，帮忙按住伤口、层层包裹，并紧急拨打120，送往附近的长沙市中心医院抢救。

　　“患者入院时，脖子上裹着大量的纱布，颈部CT显示左侧气管旁有血肿。”长沙市中心医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师周定刚介绍，根据检查结果，初步怀疑为颈静脉破裂。急诊科紧急进行加压包扎、补液、监护等对症处理，钢板切割紧急送往手术室进行救治。

　　“我们做好手术准备，揭开伤者颈部止血纱布时，血液喷射而出。短短几分钟内，出血量就高达3000ml。”从医多年的副主任医师王蔓菁和周定刚意识到情况不对，立即再次加压局部止血，建立多通道输液、输血、升压等处理，准备双吸引器，待血压稍平稳后，再次寻找出血区并止血。在双吸引器吸引下，医生触摸创面出血部位，明显感知鲜血自动脉喷涌而出，医生下钳夹动脉破裂口，出血还没停止，钢板切割患者血压再次波动。再次进行伤口探查，医生发现颈内静脉也发生了离断。主刀医生迅速找出所有出血部位，并邀请神经外科、麻醉科、输血科等联合协作，共同完成神经吻合、动脉修复手术。术中发现患者左侧颈动脉破裂约1/2、颈内静脉离断，术中出血0ml有余。经抢救，特厚钢板零割小张已于当晚正常苏醒，目前生命体征平稳，未见脑缺血及相关并发症发生。

　　周定刚说，像小张这种动、静脉同时损伤出血，失血死亡风险更大。特厚钢板零割“若颈动脉完全离断，基本没有救治可能。患者颈动脉破裂约1/2，工友及时做了局部压迫止血，加之他自身肥胖，局部脂肪垫作用，这些都为他赢得了宝贵的救治时间，加上入院后医务人员快速、果断、精准、有效的抢救，才让他能够奇迹生还。”（记者 李琪 通讯员 汤雪）
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